פגיעה בעבודה

דמי פגיעה לנפגע עבודה הם תשלום מביטוח לאומי שמיועד לעובדים שנפגעו בתאונת עבודה או חלו במחלת מקצוע, ומסייעים להם מבחינה כלכלית בתקופה שבה הם אינם יכולים לעבוד.

מה נחשב לפגיעת עבודה?

פגיעת עבודה כוללת:

• תאונת עבודה: תאונה שקרתה במהלך העבודה, בדרך אליה או חזרה ממנה.

• מחלת מקצוע: מחלה שהתפתחה בשל תנאי העבודה או החשיפה לסיכונים מסוימים בעבודה.

תנאי הזכאות לדמי פגיעה:

1.  אישור רפואי על אי כושר עבודה: יש צורך באישור מרופא מוסמך שמאשר שהעובד אינו כשיר לעבוד.

2. מילוי טופס הגשה: העובד צריך למלא טופס תביעה לדמי פגיעה ולצרף אישורים רפואיים ומידע מהמעסיק.

תקופת התשלום:

דמי הפגיעה משולמים לתקופה של עד 91 ימים מהיום בו העובד הפסיק לעבוד בשל הפגיעה. אם אי הכושר להמשיך לעבוד נמשך מעבר לכך, ניתן להגיש בקשה לקצבת נכות מעבודה.

אופן חישוב דמי הפגיעה:

• דמי הפגיעה מחושבים כ-75% מהשכר החודשי הממוצע של העובד בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.

• קיימת תקרה מסוימת לדמי הפגיעה, כך שבמקרים בהם השכר גבוה מהתקרה, הסכום יהיה מוגבל בהתאם.

תהליך הגשת הבקשה:

1.  מילוי טופס תביעה (טופס 211): התביעה כוללת את פרטי הפגיעה, האישור הרפואי ומידע       מהמעסיק על השכר.

2. הגשה לביטוח הלאומי: את הבקשה ניתן להגיש מקוון דרך אתר ביטוח לאומי או להגיש בסניף.

3. אישור וקבלת התשלום: לאחר עיבוד התביעה ואישור, דמי הפגיעה ישולמו ישירות לחשבון ה       בנק של העובד.

במהלך תקופה בה עובד מקבל דמי פגיעה מביטוח לאומי עקב תאונת עבודה, נשמרות לו זכויות סוציאליות מסוימות, אך ישנם הבדלים בהתאם לסוג הזכות:

1.  צבירת ותק לפיצויים ולזכויות אחרות:

• וותק לפיצויים: בתקופה זו נמשכת צבירת הוותק לפיצויי פיטורים ולמענקים התלויים בוותק. העובד ממשיך לצבור ותק לצורך חישוב פיצויים במקרה של סיום העבודה, גם אם בפועל אינו עובד.

• צבירה לזכויות סוציאליות נוספות: חלק מההסכמים הקיבוציים עשויים להכיר בתקופה זו לצבירת ותק גם להטבות נוספות כמו דמי הבראה.

2. זכויות לקרן הפנסיה ולביטוח מנהלים:

• בזמן קבלת דמי פגיעה, המעסיק אינו מחויב להפקיד לקרן הפנסיה או לביטוח המנהלים של העובד, מה שעלול לפגוע בכיסוי הביטוחי הפנסיוני של העובד (כגון ביטוח למקרה נכות או מוות).

• העובד יכול לבחור לבצע הסדר ריסק על מנת לשמור על הרצף הביטוחי, כך שימשיך להיות מכוסה, אך המימון לכך עשוי להיות באחריותו המלאה.

3. ימי חופשה ומחלה:

• במהלך התקופה בה משולמים דמי הפגיעה, העובד לא צובר ימי חופשה וימי מחלה. הצבירה     תתחדש עם חזרתו לעבודה בפועל.

במקרים מסוימים, יכול העובד להמשיך ולקבל זכויות בהתאם להסכם אישי, קיבוצי או על בסיס שיקול דעת של המעסיק, ולכן כדאי לבדוק את ההסכמים הספציפיים במקום העבודה ואת תנאי הפנסיה האישיים.